먼저 핵심만 보면

· 재가급여 월 한도액: 1등급 2,512,900원 ~ 5등급 1,208,900원

· 한도 안에서 이용하면 본인부담은 15%, 나머지는 공단이 부담

· 등급은 신청 → 방문 조사 → 판정 순서로 받습니다

· 만 65세 이상 노인으로 일상생활을 혼자 하기 어려운 분

· 65세 미만이라도 치매, 뇌혈관질환, 파킨슨병 등 노인성 질병이 있는 분

· 건강보험 가입자·피부양자 및 의료급여 수급자 모두 해당됩니다. 소득이나 재산 조건은 따로 없습니다.

· 방문요양 요양보호사가 집에 와서 식사·목욕·청소 등을 돕습니다.

· 방문목욕·방문간호 목욕 차량이나 간호사가 방문합니다.

· 주야간보호 낮 시간 동안 기관에서 돌봄과 프로그램을 제공합니다.

· 단기보호 보호자가 어려울 때 일정 기간 시설에서 돌봅니다.

· 복지용구 전동침대, 욕창예방매트리스, 보행기 등을 구입하거나 대여합니다. 1인당 연 160만원 한도이고 본인부담은 15%입니다.

1단계. 등급 신청

국민건강보험공단 지사 방문, 우편·팩스, 인터넷·모바일로 신청합니다. 본인뿐 아니라 가족이나 대리인도 신청할 수 있습니다. 입원 중에도 신청이 가능한 경우가 많으니 공단(1577-1000)에 먼저 문의하세요.

2단계. 방문 인정조사

공단 직원이 방문해 기능 상태를 조사합니다. 의사소견서도 필요하며, 치매가 있다면 진단 자료를 준비하세요.

3단계. 등급 판정

등급판정위원회가 조사 결과와 소견서를 보고 등급을 결정합니다. 통상 한 달 안팎이 걸리고 결과는 장기요양인정서로 통보됩니다.

4단계. 서비스 이용 계약

등급이 나오면 방문요양기관 등과 계약하고 한도액 안에서 서비스를 이용합니다. 기관은 공단 홈페이지에서 검색할 수 있습니다.

Q. 퇴원하기 전에 미리 신청하는 게 좋나요?

A. 등급 판정에 시간이 걸리므로 퇴원 계획이 나오면 미리 알아보는 편이 좋습니다. 병원 사회사업실에서 연계해 주는 경우도 있습니다.

Q. 등급이 안 나오면 어떻게 되나요?

A. 인정점수가 기준에 못 미치면 등급외 판정을 받습니다. 결과에 이의가 있으면 통보를 받은 날부터 정해진 기간 안에 이의신청을 할 수 있으니 공단에 확인하세요.

Q. 가족이 요양보호사로 일하면 급여를 받을 수 있나요?

A. 일정 조건을 갖춘 가족요양제도가 있지만 대상과 시간이 제한됩니다. 구체적인 요건은 공단 안내를 확인하세요.

Q. 요양병원 입원비도 장기요양으로 되나요?

A. 요양병원 입원비는 건강보험 적용 대상이고 장기요양과 별개입니다. 병원비가 많이 나왔다면 본인부담상한제와 재난적의료비 지원도 함께 확인해 보세요.

부모님 돌봄, 등급 신청부터 시작하세요

공단 상담 전화 1577-1000 · 공식 사이트에서 바로 신청할 수 있습니다